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評論:別讓心臟支架透支醫療倫理

字号: 2014-07-08 17:50 来源:未知 点击

  小小支架,為何成了被濫用的對象?主要在于給病人安放支架利益大。從醫生來說,每做一個支架,醫生可獲得2000元的提成。據說,國產支架出廠價一般為3000元,用在病人身上價格漲到1.2萬元,進口支架到岸價6000元,用在病人身上就上漲到近2萬元。支架利潤如此之高,作為醫院當然也就很樂見醫生給病人多安放支架。

  而深層次的原因在于,醫院與公益越來越遠,與產業(商業)越來越近。在這樣的情況下,醫療不過是一個支點,利益最大化才是目的。加上“頂層設計”——原衛生部《心血管疾病介入診療技術管理規范》對于支架的植入數量并沒有標準。在利益驅動下,心臟支架被濫用不算奇怪。

  社會有社會倫理,醫療領域也有醫療倫理。古人云,“醫者仁術”、“醫者仁心”,這或是醫療領域的基本倫理了。3個支架以上就失去了臨床意義,醫生去要給病人放入7個、9個、13個的,讓患者成“鋼鐵俠”,這哪是“仁術”“仁心”?分明是錢術、惡術;貪心,狠心。是透支醫療倫理的邪與毒。

  心臟支架被濫用,折射過度醫療之痛。要真正遏制這類“過度醫療”,還在于對癥下藥。一方面,要做好“頂層設計”,從制度上堵住支架濫用。要進一步深化醫療體制改革,讓醫院遠離商業回歸公益,這是最根本的出口。另一方面,摒棄一些醫院現行的“只有多創收,才能多發錢”的管理模式,樹立以醫德和診療水平論英雄的理念。同時要建立第三方監督、縮小醫生與病人之間的“信息鴻溝”。唯有如此,“濫用心臟支架”才可能不再發生。(張緒才)

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